脳梗塞の後、片麻痺はあるものの「腰の痛み」が一番つらい。
歩いていると腰がだるくなる、長く立っていられない、リハビリを頑張るほど腰が痛い。
マッサージを受けると一時的に楽になるけれど、しばらくするとまた元に戻ってしまう。
病院では「様子を見ましょう」と言われたものの、生活の中では確実に困っている。

こうした声は、脳梗塞後の方やご家族から非常によく聞かれます。
実はこの腰の痛み、単なる「腰痛」として捉えてしまうと、なかなか改善につながらないことが多いのです。

今回は脳卒中の方にも起こりがちな腰痛について、
脳梗塞に特有の症状の出方やその対処法などご紹介します。

脳梗塞後の片麻痺と腰の痛みの関係

脳梗塞による片麻痺があると、身体の使い方は発症前とは大きく変わります。

・麻痺側に体重を乗せにくい
・無意識に非麻痺側へ逃げる
・体幹がねじれたまま動く
・立つ、歩く、座る動作で左右差が強くなる

こうした動作が日常的に繰り返されることで、腰や骨盤周囲に偏った負担がかかり続けます。
その結果、画像検査では異常が見つからなくても、慢性的な腰の痛みとして表れてくることがあります。

腰が痛い＝腰が原因、とは限らない理由

脳梗塞後の腰痛で見落とされやすいのが、
「腰が悪いから痛いとは限らない」という点です。

実際には、

・麻痺側下肢で体を支えきれていない
・骨盤を安定させる筋がうまく働いていない
・体幹の左右差が固定されている
・股関節や足関節の動きが制限されている

こうした問題が連鎖し、腰がその分を代わりに引き受けてしまっているケースが多く見られます。
腰は結果として“頑張らされている場所”になっているのです。

腰をかばって歩いていると、別の場所にも負担がかかります。

『その姿勢、実は故障しやすいサインかも？』を読んで、今の自分の姿勢を確認してみましょう。

マッサージは脳梗塞後の腰痛に有効か？

「腰が痛いならマッサージをした方がいいのでは？」
これはとても自然な疑問です。

結論から言うと、マッサージが無意味というわけではありません。
筋の緊張を一時的に和らげたり、血流を促したりすることで、楽になる感覚を得られる方も多いです。

ただし、脳梗塞後の腰痛の場合、

・動作のクセ
・体の使い方の左右差
・麻痺による筋活動の低下

といった根本原因が変わらないままだと、
マッサージの効果はどうしても「その場限り」になりやすくなります。

「揉んでもらうと楽だけど、またすぐ痛くなる」
という方は、原因が腰そのものではなく、動作全体にある可能性が高いと言えます。

退院後に腰痛が目立ってくる理由

入院中は、活動量や動作がある程度コントロールされています。
しかし退院後は、

・歩行距離が増える
・家事や外出が増える
・自己流の動きが増える

といった変化が一気に起こります。

その結果、誤った身体の使い方のまま負荷だけが増えることで、腰の痛みが強くなるケースは少なくありません。

ボディワークスが腰だけを見ない理由

当施設では、脳梗塞後の腰痛に対して「腰だけを評価する」ことはほとんどありません。

・どの動作で腰に負担がかかっているか
・麻痺側で体を支えられているか
・体幹や骨盤は安定しているか
・無意識の代償動作が続いていないか

こうした点を、立つ・歩く・座るといった実際の動作の中で確認します。

腰はあくまで結果として痛みが出ている部位であり、
原因はその前後にある動きに隠れていることが多いからです。

麻痺で力が入りにくい部分へのIVESの活用

脳梗塞後は、
「動かそうとしても力が入らない」
「使っているつもりでも実際は使えていない」
という筋が残りやすくなります。

特に、

・体幹深部筋
・骨盤を支える筋
・股関節周囲筋

は、腰の負担と密接に関係します。

こうした部位に対して、当施設ではIVES（アイビス：電気刺激装置）を活用することがあります。
IVESは、本人の「動かそうとする意思」に合わせて刺激が入るため、正しい筋活動を学習しやすいという特徴があります。

麻痺によって立つ姿勢、歩く姿勢がうまく保ちにくい、支える力が入りにくいなどの時に、
IVESによる刺激を入れた立位、歩行練習を行うことで、正しい姿勢をうながすことができるというアプローチがあります。

単なる電気治療ではなく、動作の中で使うことで、
腰に集中していた負担を分散させることを目指します。

腰痛改善のポイントは「動作の再構築」

脳梗塞後の腰痛改善で重要なのは、

・麻痺側を使った支持の再学習
・体幹と骨盤の安定
・左右差の少ない動作の獲得

といった、動作全体の見直しです。

これが進むことで、

・動いた後の腰の疲労が減る
・長く立っていられる
・歩行時の不安感が減る

といった変化が少しずつ現れてきます。

まとめ

脳梗塞による片麻痺のある方の腰の痛みは、
腰そのものだけを見ても解決しないことが多い症状です。

マッサージが一時的に楽になることはあっても、
本当に大切なのは「なぜ腰に負担が集中しているのか」を整理することです。

それは姿勢だったり、身体の使い方から腰痛が生じている可能性が高いからだと考えています。

姿勢や身体の使い方を見直し、必要に応じてIVESなども活用しながら、
腰に頼りすぎない動作を再構築していくことが、長期的な改善につながります。

特に麻痺側へ刺激を入れて活動を促すことは、
直接的な腰痛へのアプローチとは一見するとかけ離れているようにも思えますが、
結果的に姿勢や身体の使い方が安定し腰痛軽減につながることになります。

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