脳梗塞や脳出血を経験され、退院後に杖を手にされた方から、
「この杖はいつまで使うのだろう」
「外を歩くと視線が気になる」
「片手がふさがって荷物が持ちにくい」
といった声をよく聞きます。

同じように悩み、誰かに尋ねてみたいと感じている方の質問も数多く受けてきました。

今は杖が頼りでも、心のどこかで「もう一度、自分の足で歩きたい」と願う——その気持ちは、とても自然なものだと思います。

このコラムでは、脳卒中のあとに杖が必要になる理由や、ご自身に合う杖の選び方、そして「杖なし」を見据えるために大切にしたい考え方を、やさしく整理してお伝えします。

脳卒中のあと、なぜ杖が必要になるのでしょうか

脳梗塞や脳出血の後遺症として麻痺が残ると、歩く動作にいくつかの変化が生まれます。

杖は、その変化を補い、毎日の歩きを支える大切な道具です。

主な理由を挙げてみます。

• 麻痺した側の足に、体重をかけにくくなる
• 身体のバランスを保ちにくく、ふらつきが出やすい
• 麻痺側の足を前へ振り出しにくい
• 転んでしまうのではという不安がある

杖は床との接点を増やすことでバランスを補い、麻痺側の足にかかる負担を分散させる働きがあると報告されています。
これは多くの研究で共通して示されている内容です。

杖は「支え」だけでなく「安心」も担っています

実際に杖を使う方からは、
「転びそうなときの支えになる」
「気持ちが落ち着く」
といった声も聞かれます。

身体だけでなく心の安心につながっている点も、杖の大切な役割だと考えられます。

T字杖と4点杖、自分に合うのはどちらでしょう

杖にはいくつか種類があり、脳卒中のあとによく使われるのがT字杖と4点杖です。それぞれの特徴を整理します。

• T字杖：軽くて持ち運びしやすく、麻痺側の足である程度体重を支えられる方に向いています
• 4点杖：先が四つに分かれて接地面が広く、杖だけで自立するほどの安定感があります。
  麻痺側に体重をかけることへ不安のある方に向いていますが、やや重く、坂道などの不整地は苦手です

ある研究では、一定の条件のもとではT字杖のほうが楽に、長く、速く歩けたと報告されています。

一方で、どちらが合うかはバランスの状態や足の力によって変わると考えられており、ここには個人差があります。

だからこそ、ご自身の身体の状態を専門家に見てもらいながら選ぶことをおすすめします。
（→ナッセボディワークスのリハビリの流れはこちら）

杖を持つ手と歩く順番の基本

使い方の基本も知っておくと安心です。

• 杖は、麻痺していない側（健側）の手で持つのが基本です
• 平らな道では、杖→麻痺側の足→健側の足、の順に出すことが多いです
• 階段を上るときは杖と健側から、下りるときは杖と麻痺側から、という順番が目安です

このとき、杖が身体の後ろにならないよう、少し前について体重を前へ運ぶ意識が大切です。

ただし、これはあくまで一般的な基本であり、実際の進め方は一人ひとりの状態によって異なります。

「杖なし」を目指すために大切にしたい視点

「いつか杖を手放したい」という願いに向けて、知っておきたい目安があります。

研究では、歩く速さがおおよそ毎秒0.8メートルという一つの目安に達すると、杖がかえって歩きにくさにつながる場合があると報告されています。
また、バランスを評価する検査のスコアも、杖との付き合い方を考える材料になります。
これらは研究で示されている内容です。

ただし、これらの数値はあくまで目安であり、すべての方に同じように当てはまるわけではありません。

大切なのは、今の歩きを正しく知り、焦らず段階を踏みながら、歩行の維持・向上を目指していくことだと考えています。
小さな一歩の積み重ねが、次の一歩につながっていきます。

ご自身だけでは難しいと感じたら、専門家の視点を

まずは、無理のない範囲で自宅での運動を数日続けてみてください。

もし数日取り組んでも歩きにくさが変わらない、あるいはふらつきや不安が強くなるようであれば、表面の筋肉だけでなく、身体の奥にある筋肉（インナーマッスル）やバランスの取り方が関係している可能性があります。

そうしたときは、ご自身だけで抱え込まず、一度専門家に相談されることをおすすめします。

自費リハビリ施設ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚では、脳梗塞・脳出血など脳神経疾患を経験された方に向けて、経験豊富な理学療法士がマンツーマンで一人ひとりに合わせたプログラムをご用意しています。

たとえば、次のような機器も取り入れています。

• 電気刺激の機器IVES（アイビス）：動かしにくい筋肉の働きを引き出すサポートに役立てています
• 免荷歩行装置アンウェイ：体重を支えてもらいながら、歩く練習に安心して取り組めます。バランス能力向上にも良い影響を与えてくれます。

こうした機器と専門的な評価を組み合わせながら、一人ひとりの歩きやすさの維持・向上を目指していきます。

私たちは「脳卒中を諦めない」を第一に、できる方法を一緒に考えていくパートナーでありたいと思っています
（→施設の詳しい特徴はこちら）。

まずは気軽な一歩から

「リハビリで自分の歩きがどう変わるのか不安」
「自宅でできる運動を知りたい」——そんな方は、いきなりご来店いただかなくても大丈夫です。

まずはLINEからお気軽にご相談ください。
ちょっとした疑問にもお答えしますし、初めての方には体験のご案内もしています。

まとめ

• 脳梗塞・脳出血のあとは、麻痺やバランスの変化を補うために杖が役立ちます
• T字杖は軽快さ、4点杖は安定感が特徴で、向いている方が異なります
• 杖は健側の手で持ち、平地では杖→麻痺側→健側の順が基本です
• 歩く速さやバランスは、杖との付き合い方を考える一つの目安になります
• 数日試しても変わらないときは、ご自身だけで抱えず専門家へご相談を
• ナッセボディワークスは「諦めない」を大切に、歩行の維持・向上を一緒に目指します

Youtubeでご利用された方のインタビュー動画も公開中！

病院にいる時には「歩いてはいけない」と言われていた方が、諦めずにリハビリを続け、現在では杖なし歩行ができるようにもなった方のインタビューも是非ご視聴ください⇩