「何日も便が出ない」「お腹が張って苦しい」「薬を飲んでもすっきりしない」

パーキンソン病の方やご家族から、このような便秘に関する悩みを伺うことは非常に多くあります。
実際、パーキンソン病の方の多くが便秘を経験しており、運動症状よりも前から現れるケースも少なくありません。

便秘は単なる不快感にとどまらず、食欲低下や体力の低下、さらにはリハビリの効果にも影響を与える重要な問題です。

この記事では、パーキンソン病における便秘の原因と、日常生活の中でできる具体的な対策について、リハビリの視点も交えて解説します。

なぜパーキンソン病で便秘が起こるのか

自律神経の働きの低下

パーキンソン病では、運動だけでなく自律神経の機能も低下します。
腸の動きをコントロールしているのは自律神経であるため、その働きが弱くなることで腸の動きが鈍くなり、便が進みにくくなります。

腸の動きそのものの低下

腸の蠕動運動（ぜんどううんどう）が低下すると、便が長時間腸内にとどまります。
その結果、水分が過剰に吸収されて便が硬くなり、排便が困難になります。

身体活動量の低下

パーキンソン病では動きにくさから活動量が減少しやすくなります。
身体を動かすことは腸の動きを促進するため、活動量の低下はそのまま便秘の悪化につながります。

水分・食事量の低下

食欲低下や嚥下機能の問題により、水分や食事量が不足すると、便の量自体が減り、排便の刺激が弱くなります。

薬の影響

パーキンソン病の治療薬の一部や、他の薬の副作用として便秘が起こることもあります。
薬の調整が必要な場合もあるため、自己判断は避けることが重要です。

便秘がもたらす影響

便秘は「出にくい」という問題だけではありません。
以下のような影響が出ることがあります。

• 腹部の張りや痛み
• 食欲低下や栄養状態の悪化
• 動きにくさの増加
• 気分の落ち込みや意欲低下
• 薬の吸収効率の低下

特に、薬の効きが悪くなると感じている方の中には、便秘が影響しているケースもあります。

今日からできる便秘対策

水分をしっかり摂る

基本的ですが非常に重要です。
1日を通してこまめに水分を摂ることで、便を柔らかく保つことができます。

• 朝起きた直後にコップ1杯の水
• 日中も意識的にこまめに水分補給
• 夜間のトイレが気になるならば、できるだけ日中にとるように心がける

食物繊維をバランスよく摂取

食物繊維には「水溶性」と「不溶性」があり、どちらもバランスよく摂ることが大切です。

• 水溶性：海藻、果物、オートミールなど
• 不溶性：野菜、豆類、穀物など

ただし、摂りすぎると逆に便が硬くなる場合もあるため注意が必要です。

排便のタイミングを習慣化する

毎日同じ時間帯にトイレに座ることで、排便のリズムを整えることができます。
特に朝食後は腸が動きやすいためおすすめです。

姿勢を整える

排便時の姿勢は非常に重要です。
前かがみの姿勢をとることで腹圧がかかりやすくなり、排便がスムーズになります。

• 便座に座り、足台を使って膝を少し高くする
• 背中を丸めて前傾姿勢をとる

適度な運動・リハビリ

身体を動かすことで腸の動きは活性化します。特に体幹の動きや歩行は腸に良い刺激を与えます。
ハビリの中で姿勢改善や体幹の動きを高めることは、便秘改善にもつながります。

リハビリ視点で考える便秘改善

便秘は「腸の問題」と捉えられがちですが、実際には全身の状態と深く関係しています。

• 姿勢の崩れによる腹圧低下
• 体幹機能の低下
• 呼吸の浅さ
• 活動量の不足

これらが重なることで、排便しづらい身体の状態が作られていきます。

そのため、リハビリでは単に運動するだけでなく、

• 腹圧をかけやすい姿勢づくり
• 体幹の安定性向上
• 呼吸の改善
• 日常生活動作の質の向上

といった視点が重要になります。

実際に、身体の使い方が変わることで「自然に排便しやすくなった」というケースも少なくありません。

医療機関との連携も重要

便秘が強い場合や長期間続く場合は、医師への相談が必要です。
薬の調整や下剤の使用も含めて、適切な対応を行うことが大切です。
特に、急激な便秘の悪化や腹痛を伴う場合は注意が必要です。

医師と連携する際には、どれくらいの期間便秘が続いているのか、また、その期間はどれくらいの周期で起こっているのか、など詳しい日数などが分かると適切な診断につながりやすくなります。

まとめ

パーキンソン病における便秘は非常に多くの方が抱える症状ですが、適切な対策によって改善が期待できます。

原因は一つではなく、自律神経、身体機能、生活習慣などが複雑に関係しています。

だからこそ、水分・食事・運動・姿勢といった日常の積み重ねが重要になります。

もし「なかなか改善しない」「薬に頼り続けている」と感じている場合は、身体の使い方や生活全体を見直すことが必要かもしれません。

当施設では、身体機能の改善だけでなく、こうした日常生活の質の向上まで含めたサポートを行っています。便秘に関するお悩みも、ぜひ一度ご相談ください。