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「装具で靴が履きにくい」片麻痺特有の悩みの対処方法について

コラム

「装具を付けたら靴が入らないんです。」
「履けても、きつくて痛い気がします。」
「外出前の準備だけで疲れてしまう。」
退院後の片麻痺の方から、こうした悩みはとてもよく聞きます。
ご家族としても、外出のたびに時間がかかると、気持ちも予定も崩れやすいですよね。

ここで大切なのは、靴が履けないのは“根性不足”ではないということです。
装具と靴は相性がはっきり出ます。
相性を整えるだけで、外出のハードルがグッと下がることがあります。

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装具があると靴が履きにくくなる理由

装具は足関節まわりの位置を支えたり、つま先の引っかかりを減らしたりするために使われることがあります。
その分、靴の中で必要なスペースが増えます。
さらに、装具の厚みやベルト位置によって、靴の「入口の広さ」「甲の高さ」「踵の形」が合わなくなることがあります。

  • 靴の入口が狭くて、踵が入らない
  • 甲が当たって、締めると痛い
  • 履けても踵が浮いて、歩くと脱げそう
  • 靴紐が結べず、外出準備が進まない

まず見直したいのは「靴の種類」と「選び方の順番」です

靴選びはデザインよりも、装具との相性を優先した方が靴が履きやすくなり、結果的に外出が増えやすくなります。
店頭あるいはネットで購入を検討するときに迷いやすいポイントを、選ぶ順番で整理します。

1 入口が大きく開く靴を優先する

  • 面ファスナー(ベルクロ)で大きく開くタイプ
  • ファスナー付きで開口部が広いタイプ
  • スリッポンは一見ラクでも、装具ありだと入口が狭いことがあるため注意

2 甲の高さと幅に余裕があるかを見る

  • 同じサイズでも、メーカーで甲の高さが違う
  • 甲が当たると、痛みや皮膚トラブルにつながりやすい
  • 中敷きを外せる靴だと調整しやすい

3 かかとが安定する形を選ぶ

  • かかとが柔らかすぎる靴は、装具と組み合わせたときにブレやすい
  • 歩くと脱げそうな場合は、サイズより「踵の保持」を確認する

家でできる「履きやすくする工夫」

靴そのものを買い替えなくても、工夫でラクになることがあります。
外出前の消耗を減らすために、できるところから試してみてください。

  • 長めの靴べらを使う(踵を押し込む動作が減る)
  • 靴紐をゴム紐やコードストッパーなどに変更することで、ひもを結ぶ作業を減らす
  • 靴下は厚すぎないものにして、装具内の圧迫を減らす
  • 装具のベルト位置が当たる場合は、当たり方をメモして装具屋さんに相談材料にする
  • 玄関に座れる椅子を置いて、焦って立ったまま履かない

抱え込まない方がよい分岐点

装具と靴の問題は、我慢で乗り切るほど外出が減りやすいテーマです。
次のような状態がある場合は、装具の調整や靴の選び直しを含めて、専門家に相談する価値が高いです。

  • 履けるが痛みが出る、赤くなる、皮膚がこすれる
  • 踵が浮いて歩きにくい、脱げそうで怖い
  • 準備に時間がかかり、外出そのものを避け始めている
  • 装具を付けない方がラクに感じて、使用頻度が落ちてきた

装具は「使うか使わないか」より、「生活に合う形で使えるか」が大事です。
相談の入口として、LINEで状況整理だけでも大丈夫です。

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ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚での考え方

当施設では、最初のカウンセリングで現状と目標を深く確認します。
そのうえで、歩行を中心に「外出に必要な条件」を一つずつ整理します。
装具と靴の相性も、歩き方や疲労の出方に直結するため、見逃さずに扱います。

歩行練習ではアンウェイを活用する場面もあります

安全を確保しながら歩行の反復を積み上げたいとき、免荷歩行装置アンウェイを活用することがあります。
安心して練習できる環境があると、外出に向けた準備が進みやすくなります。

まとめ

  • 装具と靴は相性が出やすく、合わないと外出前に消耗しやすい
  • 靴は「大きく開く」「甲と幅に余裕」「踵が安定」を順番に確認すると選びやすい
  • 靴べらやゴム紐、玄関の椅子などの工夫で準備がラクになることがある
  • 痛みや皮膚トラブル、外出減少が出たら早めに相談すると整えやすい
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「自分や家族の場合はどうなんだろう」
「今やっているリハビリで、この先も大丈夫なのか」
そんな気持ちを抱いている方もいらっしゃるかもしれません。

ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚は、
脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、
病院でのリハビリを終えた後も
“動きと生活をどうつないでいくか”
を大切にしている自費リハビリ施設です。

一人ひとりの状態を丁寧に確認し、
電気刺激治療機IVES(アイビス)や
免荷歩行装置アンウェイなども活用しながら、
今の生活環境や目標に合わせた関わりを行っています。

「通うかどうか」ではなく、
「今の状態をどう捉えればいいのか」 を整理するだけでも構いません。
まずは気軽に相談できる窓口として、 LINEでの無料相談をご用意しています。

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文章だけでは伝わりにくい部分もあります。
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日常生活での困りごとやリハビリの視点についても発信しています。

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小栢 崇裕

【監修者】

株式会社ナッセ / 理学療法士
小栢 崇裕(オガヤ タカヒロ)

プロフィール
新卒で回復期リハビリテーション病院に入職。
その後、2018年4月にナッセへ訪問リハビリ・デイサービス機能訓練指導員として入職。
デイサービスリハビリ部門リーダーとして約20名のセラピストマネジメントやリハビリデータの収集・解析・フィードバックも行う。
研究業績
・第2回日本予防理学療法学術集会
・第36回東京都理学療法学術大会
・回復期リハビリテーション病棟協会 第31回研修大会in岩手