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屋外の傾いた道を歩ける? 片麻痺でも安全に外を歩くために

コラム

「家の中は何とか歩けるのに、外の道が怖いです。」
「ちょっと傾いているだけで、体が持っていかれる感じがします。」
退院後の片麻痺の方から、こうした声はとても多いです。
ご家族としても、外は段差や人通りもあり、ヒヤッとするのが一番こわいところですよね。

傾いた道が怖いのは、意志が弱いからではありません。
傾斜は、平地よりも「体重の乗せ方」と「バランスの取り方」がシビアになります。
そこを整理しておくと、外出のハードルが下がることがあります。

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傾いた道で不安が出やすい理由

傾斜では、体が自然に低い方へ流れます。
このとき片麻痺の方は、麻痺側に体重を乗せる感覚が掴みにくかったり、足の出るタイミングが遅れたりして、怖さが強くなりやすいです。

  • 麻痺側に体重を乗せる場面で、膝や足首が不安になる
  • 足先が引っかかりやすく、段差ではなくてもつまずきそうになる
  • 歩幅が小さくなり、方向修正が遅れてふらつく
  • 「怖い」と感じた瞬間に体が固くなり、余計に不安定になる

まずは屋外に出る前に「怖さが出る条件」を特定します

外の不安は、まとめて一つの悩みに見えます。
ただ実際は、怖さが出る条件が人によって違います。
ここを分けると対策が立てやすくなります。

チェックしやすいポイント

  • 傾斜の上りが怖いのか、下りが怖いのか
  • 傾いた道そのものより、段差の乗り降りが怖いのか
  • 疲れてきた後半で怖さが増えるのか
  • 人や車が近いと急に怖くなるのか

この整理ができると、「何を練習すればいいか」が絞りやすくなります。
ご家族も見守りポイントが明確になり、気持ちの負担が軽くなることがあります。

家で押さえたい優先ポイント

傾いた道の前に、自宅で準備できることがあります。
やることを増やすより、外に直結しやすい要素を優先するのがコツです。

一歩目と止まる動作を丁寧にする

外では「急に止まる」「避ける」「譲る」が増えます。
一歩目がバタつく、止まるときにふらつく場合は、屋外で怖さが出やすいです。

方向転換を小さく確実にする

傾斜での方向転換は、足が絡みやすい場面です。
屋内で、まずは小さく向きを変える練習を分けて行うと、屋外での安心感につながりやすくなります。

「疲れたら休む」ではなく「休む場所を決める」

外出が怖い方ほど、休憩の取り方が曖昧になりがちです。
ベンチ、店舗、車など、休める場所を先に決めるだけでも、外の不安が変わることがあります。

セルフケアだけで抱え込まない方がよい分岐点

ここは大切なので、はっきり書きます。
次のような状態がある場合は、無理に外へ出続けるより、歩行を分解して組み直す相談をした方が安心につながりやすいです。

  • 傾いた道でヒヤッとする場面があり、外出が減ってきた
  • つまずきが増え、家族の見守りが常に必要になってきた
  • 怖さが強く、体が固まって余計に歩きにくくなる
  • 杖や装具の使い方がこれで良いのか分からない

外出は、生活の選択肢を増やす大切な活動です。
怖さを我慢するより、「安全に練習できる形」を作っていく方が、結果として前に進みやすくなります。

ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚の歩行の組み立て

当施設では、最初のカウンセリングで現状と目標を深く確認します。
その上で、今の状態を丁寧に説明し、目標達成に必要なリハビリを一から構成します。
屋外歩行がテーマの方は、傾斜や段差を想定して「どこで崩れるか」を整理します。

歩行練習ではアンウェイを活用する場面もあります

歩行は安全が確保できるほど、反復を積み上げやすくなります。
免荷歩行装置アンウェイは、転倒リスクを抑えながら歩行練習に取り組みやすい環境づくりとして活用することがあります。

状況整理の相談はLINEでも可能です。
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まとめ

  • 傾いた道の怖さは、体重移動とバランスが平地より難しくなることで起きやすい
  • 上りか下りか、疲労か人混みかなど「怖さが出る条件」を分けると対策が立てやすい
  • 一歩目、止まる、方向転換、休憩設計は屋外歩行の土台になりやすい
  • ヒヤッとする場面がある、外出が減った場合は専門家に相談して組み直すと安心につながりやすい

「自分や家族の場合はどうなんだろう」
「今やっているリハビリで、この先も大丈夫なのか」
そんな気持ちを抱いている方もいらっしゃるかもしれません。

ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚は、
脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、
病院でのリハビリを終えた後も
“動きと生活をどうつないでいくか”
を大切にしている自費リハビリ施設です。

一人ひとりの状態を丁寧に確認し、
電気刺激治療機IVES(アイビス)や
免荷歩行装置アンウェイなども活用しながら、
今の生活環境や目標に合わせた関わりを行っています。

「通うかどうか」ではなく、
「今の状態をどう捉えればいいのか」 を整理するだけでも構いません。
まずは気軽に相談できる窓口として、 LINEでの無料相談をご用意しています。

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また、実際のリハビリの考え方や現場の雰囲気は、
文章だけでは伝わりにくい部分もあります。
センター長自身が解説しているYouTubeチャンネルでは、
日常生活での困りごとやリハビリの視点についても発信しています。

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小栢 崇裕

【監修者】

株式会社ナッセ / 理学療法士
小栢 崇裕(オガヤ タカヒロ)

プロフィール
新卒で回復期リハビリテーション病院に入職。
その後、2018年4月にナッセへ訪問リハビリ・デイサービス機能訓練指導員として入職。
デイサービスリハビリ部門リーダーとして約20名のセラピストマネジメントやリハビリデータの収集・解析・フィードバックも行う。
研究業績
・第2回日本予防理学療法学術集会
・第36回東京都理学療法学術大会
・回復期リハビリテーション病棟協会 第31回研修大会in岩手