脳梗塞のあと、
「歩けてはいるけれど、なんとなく不安定」
「以前より疲れやすい」
「きれいに歩けない」
と感じていませんか？

退院後、多くの方が歩行に関する悩みを抱えています。転倒への不安、スピードの低下、麻痺側の足が出にくい感覚。これらは単なる筋力低下だけが原因ではありません。

この記事では、脳梗塞後の歩行改善に特化したリハビリの視点から、歩きにくさの本当の原因と具体的なアプローチを解説します。

歩行が不安定になる本当の理由

脳梗塞後の歩行障害は、「麻痺があるから仕方ない」と思われがちです。しかし実際には、次のような要素が複雑に絡み合っています。

• 麻痺側への体重がうまく乗らない
• 骨盤や体幹の安定性が低下している
• 感覚障害により床からの情報が入りにくい
• 代償動作が習慣化している

特に重要なのが「支持性」です。麻痺側の足で身体を支えられないと、反対側の足はスムーズに振り出せません。

「踏ん張る歩き方」が逆効果になることも

よく見られるのが、麻痺側で踏ん張ろうとして力んでしまう歩き方です。

しかし、強く押し返すような動きは、正しい体重移動とは異なります。骨盤が後ろに引けたり、上半身が過度に傾いたりすると、歩行はますます不安定になります。

本来の歩行では、骨盤がスムーズに横へ移動し、その真下に足がある状態で体重を「預ける」ことが重要です。この感覚が戻ることで、麻痺側の足は自然に軽くなり、振り出しやすくなります。

歩く練習だけでは足りない理由

「たくさん歩けば歩けるようになる」と考えがちですが、土台が崩れたまま歩行練習を繰り返すと、誤った動きが強化される可能性があります。

歩行改善のためには、

• 骨盤のコントロール
• 体幹の安定性
• 正しい荷重感覚の再学習

といった基礎要素を整えることが不可欠です。

ナッセボディワークスの歩行リハビリ

当施設では、歩行を「足だけの問題」とは捉えません。

骨盤・体幹・足部までを総合的に評価し、どこで支持が崩れているのかを分析します。

歩行練習にはアンウェイ（免荷式歩行トレーニング）を活用し、安全を確保しながら正しい体重移動の感覚を再構築します。恐怖心を減らし、成功体験を積み重ねることが神経回路の再学習には重要です。

また、麻痺により筋出力が入りにくい部位にはIVES（アイビス：電気刺激治療器）を使用し、随意運動と連動させながら筋活動を引き出します。

歩行改善は「質」が鍵になる

歩行距離よりも大切なのは「どのように歩いているか」です。

脳梗塞後のリハビリでは、量より質が重要になります。正しい支持と体重移動が身につくことで、疲労感の軽減や転倒リスクの低下にもつながります。

まとめ

歩きにくさは、単なる筋力の問題ではありません。

麻痺側への支持、骨盤の位置、体幹の安定、感覚入力の再学習。これらを丁寧に整えることで、歩行は変わります。

退院後も「もっと安定して歩きたい」「外出を楽しみたい」と考えている方は、一度専門的な評価を受けてみることをおすすめします。

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