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家では動けるのに外だと固まる ~パーキンソン病によくある相談と考え方~

コラム

パーキンソン病の方やご家族から、よく聞かれる相談があります。

「家の中では普通に歩けるのに、外に出た瞬間に足が出なくなる」
「玄関や横断歩道で急に固まってしまう」

このような状態は、決して珍しいものではありません。
そして多くの場合、「外に出る練習が足りない」「気持ちの問題」と片付けられてしまいがちです。

ですが、実際にはパーキンソン病の特性と、環境の変化が大きく関係しています。

なぜ外に出ると固まりやすくなるのか

パーキンソン病では、動作を自動的に切り替える力が低下しやすくなります。
家の中は、動線・距離・視覚情報がほぼ決まっており、体が慣れています。

一方、屋外では次のような要素が一気に増えます。

・人や車の動きが多い
・段差や信号などの判断が必要
・周囲の視線が気になる
・音や光の刺激が増える

これらが同時に重なることで、脳が動作の切り替えに追いつかなくなり、いわゆる「すくみ足」が出やすくなります。

つまり、外で動けなくなるのは「能力が落ちたから」ではなく、処理すべき情報が増えた結果と考える方が自然です。

「外が苦手」になる前に見ておきたいサイン

次のような変化が出てきた場合は、注意が必要です。

・外出の回数が減ってきた
・家の中では問題ないが、玄関付近で動きが止まる
・横断歩道や人混みを避けるようになった
・外では歩幅が極端に小さくなる

これらは、症状の進行というよりも「環境への対応が難しくなってきている」サインであることが多いです。

外に慣れるために大切な考え方

外での動きを良くしようとすると、「外をたくさん歩けばいい」と考えがちです。
しかし、いきなり長距離や人の多い場所に挑戦すると、かえって不安が強くなります。

大切なのは段階です。

・玄関の出入りを丁寧に確認する
・家の前を数歩歩いて戻る
・人の少ない時間帯を選ぶ
・歩くこと以外の動作(立ち止まる、方向転換)も含めて練習する

こうした小さな成功体験を積み重ねることで、外への苦手意識は徐々に下がっていきます。

専門的なアプローチが役立つ場面とは

次のような場合は、専門的な視点が入ることで状況が整理しやすくなります。

・家と外で動きの差が大きくなってきた
・「できる日」と「できない日」の波が強い
・転倒への不安が強く、外出を避け始めている

例えば、
視線の使い方やリズムの取り方を工夫することで、すくみ足が軽減するケースもあります。
また、外の環境を想定した動作練習を室内で行うことで、実際の外出が楽になることも少なくありません。

無理に頑張らせないことも大切

外で動けなくなると、周囲はつい「頑張って」「気合で」と声をかけてしまいがちです。
しかし、本人にとっては「できない理由がある」状態です。

責めるのではなく、
「どうしたら安心して動けるか」を一緒に考えることが、結果的に行動量を保つことにつながります。

この記事をここまで読まれた方の中には、
「うちも当てはまるかもしれない」
「この先どう関わればいいのか悩んでいる」
そんな思いを感じている方もおられるかもしれません。

ナッセボディワークスでは、
パーキンソン病の方の動きの変化を、生活環境や場面ごとに整理しながらリハビリを行っています。

病院とは違い、
今の生活に即した動きや外出の不安について、時間をかけて一緒に考えることができます。

「今すぐリハビリを始めるほどではないけれど、少し相談してみたい」
そんな段階でも構いません。

公式LINEから、状況を文章で送っていただくだけでも大丈夫です。
https://lin.ee/igiYEgL

動画での情報提供も行っていますので、雰囲気を知りたい方はこちらも参考にしてください。
https://youtube.com/@necess.body.works2023?si=l11H_vnF1IhTfOkp

「自分や家族の場合はどうなんだろう」
「今やっているリハビリで、この先も大丈夫なのか」
そんな気持ちを抱いている方もいらっしゃるかもしれません。

ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚は、
脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、
病院でのリハビリを終えた後も
“動きと生活をどうつないでいくか”
を大切にしている自費リハビリ施設です。

一人ひとりの状態を丁寧に確認し、
電気刺激治療機IVES(アイビス)や
免荷歩行装置アンウェイなども活用しながら、
今の生活環境や目標に合わせた関わりを行っています。

「通うかどうか」ではなく、
「今の状態をどう捉えればいいのか」 を整理するだけでも構いません。
まずは気軽に相談できる窓口として、 LINEでの無料相談をご用意しています。

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また、実際のリハビリの考え方や現場の雰囲気は、
文章だけでは伝わりにくい部分もあります。
センター長自身が解説しているYouTubeチャンネルでは、
日常生活での困りごとやリハビリの視点についても発信しています。

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小栢 崇裕

【監修者】

株式会社ナッセ / 理学療法士
小栢 崇裕(オガヤ タカヒロ)

プロフィール
新卒で回復期リハビリテーション病院に入職。
その後、2018年4月にナッセへ訪問リハビリ・デイサービス機能訓練指導員として入職。
デイサービスリハビリ部門リーダーとして約20名のセラピストマネジメントやリハビリデータの収集・解析・フィードバックも行う。
研究業績
・第2回日本予防理学療法学術集会
・第36回東京都理学療法学術大会
・回復期リハビリテーション病棟協会 第31回研修大会in岩手