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「最近、外に出なくなった」脳卒中後の活動量低下を見逃さない視点 ~自宅生活で起こりやすい変化と、今できる整え方~

コラム

はじめに

「最近、あまり外に出なくなった気がする」
脳卒中後の方やご家族から、こうした声を聞くことがあります。

本人は「寒いから」「疲れやすいから」と理由を説明しますが、
実はその背景に、体の使い方や生活リズムの変化が静かに進んでいることも少なくありません。

今回は、脳卒中後に起こりやすい活動量低下のサインと、
見逃さずに向き合うための考え方を整理していきます。

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なぜ「外に出なくなる」のか

脳卒中後の活動量低下には、いくつかの要因が重なっています。

身体的な要因

事実として、脳卒中後は以下のような変化が起こりやすいことが知られています。

  • 麻痺側の筋力や持久力が落ちやすい
  • 歩行時の安定性に不安が出やすい
  • 疲労がたまりやすく、回復に時間がかかる

これらは「動かないから起こる」のではなく、
動き方が限られてくることで徐々に強まる傾向があります。

心理的な要因

よく聞かれる声として、次のようなものがあります。

  • 転倒が怖くて外に出るのをためらう
  • 周囲の視線が気になる
  • 思うように動けない自分に落ち込む

これらは推測ではなく、実際の相談現場で頻繁に見られる反応です。
体の問題と心の問題は、切り離して考えることができません。

活動量低下が続くと起こりやすい変化

活動量が落ちた状態が続くと、次のような変化が重なっていきます。

  • 歩く距離や時間がさらに短くなる
  • 使いやすい側ばかり使う動きが定着する
  • 姿勢が崩れやすくなる
  • 外出そのものが「特別なこと」になる

ここで大切なのは、
これらは急に起こるものではなく、気づかないうちに進むという点です。

まず自宅で確認したいチェックポイント

「外に出なくなった」と感じたとき、まず確認したい視点があります。

  • 室内でも座っている時間が増えていないか
  • 立ち上がりや方向転換を避けるようになっていないか
  • 麻痺側の手足を無意識に使わなくなっていないか

これらは、生活の中で自然に現れるサインです。

セルフケアだけで対応できる範囲と注意点

自宅でできる工夫として、

  • 短時間でも立つ・歩く時間を意識する
  • 同じ姿勢が続かないよう時間を区切る

こうした取り組みは、最初の一歩として有効です。

ただし、
3日ほど意識して取り組んでも

  • 動きにくさが変わらない
  • かえって疲れや不安が強くなる

このような場合、
体の深部の使い方やバランスの問題が関係している可能性があります。

その場合は、無理に続けず、専門的な視点での確認が重要になります。

専門的な視点が必要になる分岐点

活動量低下が

  • 動き方の偏り
  • 姿勢や重心の崩れ
  • 麻痺側の使われなさ

と結びついている場合、
生活の工夫だけでは整いきらないケースがあります。

ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚では、

  • 動作を細かく分解して確認
  • 必要に応じて電気刺激機器IVES(アイビス)を活用
  • 免荷歩行装置アンウェイによる安全な歩行練習

といった形で、
「動ける範囲を保ちながら広げていく」関わり方を行っています。

相談のハードルを下げる選択肢

「いきなり通うのは不安」
「自分の状態が対象になるかわからない」

そのような方は、
まずは公式LINEでの相談から始める方も多くいらっしゃいます。

自分の状況を整理するだけでも、
次の一歩が見えやすくなります。

「自分や家族の場合はどうなんだろう」
「今やっているリハビリで、この先も大丈夫なのか」
そんな気持ちを抱いている方もいらっしゃるかもしれません。

ナッセボディワークス兵庫伊丹・宝塚は、
脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、
病院でのリハビリを終えた後も
“動きと生活をどうつないでいくか”
を大切にしている自費リハビリ施設です。

一人ひとりの状態を丁寧に確認し、
電気刺激治療機IVES(アイビス)や
免荷歩行装置アンウェイなども活用しながら、
今の生活環境や目標に合わせた関わりを行っています。

「通うかどうか」ではなく、
「今の状態をどう捉えればいいのか」 を整理するだけでも構いません。
まずは気軽に相談できる窓口として、 LINEでの無料相談をご用意しています。

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また、実際のリハビリの考え方や現場の雰囲気は、
文章だけでは伝わりにくい部分もあります。
センター長自身が解説しているYouTubeチャンネルでは、
日常生活での困りごとやリハビリの視点についても発信しています。

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小栢 崇裕

【監修者】

株式会社ナッセ / 理学療法士
小栢 崇裕(オガヤ タカヒロ)

プロフィール
新卒で回復期リハビリテーション病院に入職。
その後、2018年4月にナッセへ訪問リハビリ・デイサービス機能訓練指導員として入職。
デイサービスリハビリ部門リーダーとして約20名のセラピストマネジメントやリハビリデータの収集・解析・フィードバックも行う。
研究業績
・第2回日本予防理学療法学術集会
・第36回東京都理学療法学術大会
・回復期リハビリテーション病棟協会 第31回研修大会in岩手