脳卒中リハビリの「停滞期」とは？
退院後しばらくは、「少しずつ歩ける距離が伸びた」「腕や手が前より動く」と変化を感じやすい時期があります。
一方で、数か月〜数年たつと「最近は変化がほとんどない」「やってもやっても同じに思える」という“停滞期”に入ることが少なくありません。

• 体力や筋力はある程度戻っている
• でも、細かい動き・スピード・バランスなどが伸び悩む
• 本人も家族も「もうこの辺が限界かな」と思い込みやすくなる

この「もう変わらないかも」という気持ちが、実はリハビリを止めてしまう大きな理由になってしまいます。

停滞期の背景にあるもの

停滞しているように見えても、身体の中では次のような要素が絡み合っています。

• 筋力や持久力の不足だけでなく、動き方の“クセ”が固まっている
• 痙縮や拘縮（関節のこわばり）が進み、可動域そのものが狭くなっている
• 「できないかもしれない」という不安や諦めが強くなり、チャレンジの機会が減る

つまり、「同じやり方のリハビリを続けているだけでは、これ以上大きな変化が出にくい状態」に入っていることが多いのです。

「考え方」を変える：ゴールとプロセスの見直し

1. 「何ができるようになりたいか」を言葉に戻す

最初は「とにかく歩けるようになりたい」だった目標も、時間が経つとぼやけてきがちです。
あらためて、

• 家の中でどこまで自分で移動したいか
• どんな家事や趣味を再開したいか
• 仕事や社会参加をどうしたいか

といった“具体的な場面”に落とし込んで整理し直してみてください。
「10m歩ける」よりも「トイレまで1人で行ける」「バス停まで行ける」といった生活場面の方が、リハビリの方向性が決めやすくなります。

2. 「できていない部分」を細かく分解する

例えば「歩きが不安定」を分解すると、

• 一歩目が出にくいのか
• 足が前に出るけれど、支えきれないのか
• 方向転換や狭いところが怖いのか

といったように、課題は複数に分けられます。
停滞期を突破するには、この「細かい課題を一つずつ攻略する」視点が欠かせません。

「行動」を変える：セルフケアと専門リハのバランス

3. 自宅で続けるセルフケアのポイント

停滞期でも、自宅でできることはたくさんあります。

• 関節が固まらないように、毎日のストレッチや関節運動を習慣にする
• 歩行・立ち上がり・階段など、日常動作そのものを「リハビリの場」として意識する
• 疲れすぎない範囲で、「昨日より1回多く」「あと1歩だけ多く」など小さな目標を積み重ねる

ただし、ここで重要なのが「セルフケアの限界ライン」です。

4. セルフケアの限界ライン：期間の視点

脳卒中後の麻痺や歩行障害は、期間が長くなるほど、筋肉・関節・神経の変化（痙縮・拘縮・代償動作など）が固定化しやすくなります。

• 関節が固まる（拘縮）
• 特定の動き方ばかり使うことで、別の部位に負担がかかる
• 痛みや変形が出てくる

こうした状態になると、「自宅での体操だけで元に戻す」のは非常に難しくなります。

目安としては、

• 同じセルフケアを1〜2か月以上続けてもまったく変化がない
• 逆に、痛みやこわばり、疲れやすさが少しずつ悪化している

といった場合は、「セルフケアだけで頑張るには限界が近いサイン」と考えてください。

5. プロに任せるべきタイミング

セルフケアの限界を越えても、我慢して同じ方法を続けてしまうと、むしろ悪化を招くことがあります。
次のような状態がある場合は、一度専門家の評価を受けた方が安全です。

• 肩・膝・足首などに、動かしたときの鋭い痛みが出るようになった
• 手足が強くこわばって、家族が動かそうとしても固くて怖い
• 歩くときのふらつきが増え、転倒しかけることが増えてきた
• 「この先どこを目標にすればいいか」本人も家族もイメージできなくなっている

こうした場合は、筋肉や関節だけでなく、痙縮、代償動作、体幹バランスなど、より深い部分の評価と調整（徒手療法・専門リハ）が必要になる段階と考えた方がよいです。

6. 停滞期を突破するためにできる「一歩」

まずは、今のセルフケアをあと1〜2週間ほど続けながら、「本当に今のやり方で合っているか」を専門家に確認するのも一つの方法です。

その際に参考になるのが、ナッセボディワークスのインタビュー動画です。
脳卒中の片麻痺になって14年経った方が、「もっと早くリハビリを始めていれば、動き方も気持ちも違っていたと思う」と率直な思いを話してくださっています。
「自費リハビリを受けるか悩んでいる」「今から始めても意味があるのか不安」という方には、ぜひ一度見ていただきたい内容です。

→ インタビュー動画はこちら（【インタビュー】14年前に麻痺になり、今思うこと）
　https://youtu.be/ZNrxECXqg5E?si=aofBrN51eiNEz6qm

7. 専門家に相談する具体的な導線

停滞期を一人で抱え込む必要はありません。

• 「今のセルフケアの方向性が合っているか確認してほしい」
• 「拘縮やこわばりが進まないように、今のうちにできることを知りたい」
• 「何年も経っているけれど、まだできることがあるのか聞いてみたい」

こうした疑問や不安がある方は、自己判断でやり方を変える前に、一度専門家に相談してみてください。

ナッセボディワークスでは、脳卒中後の慢性期の方に対しても、

• 現在の身体機能（筋力・関節・痙縮・バランスなど）の評価
• 生活場面に即した目標設定の見直し
• 専門的な徒手療法や集中リハビリ＋自宅でのセルフケアの組み立て

を行い、「今からできる最適な一歩」を一緒に考えていきます。

「自分の状態がリハビリでまだ良くなる余地があるのか知りたい」という方は、まずは問い合わせフォームからお気軽にご相談ください。

→ ナッセボディワークスへのご相談はこちら
　https://bodyworks.necess.jp/#contact