脳梗塞や脳出血などの脳卒中になった後、
「肩の痛みが取れない」「リハビリを続けても変わらない」
と感じていませんか？

実は、脳卒中後の肩の痛みはとても多い症状で、リハビリ中の方の約7割が経験するといわれています。
しかし、適切なアプローチを行えば、痛みは少しずつ軽くなり、動かせる範囲も広がっていきます。

今回は方が痛む原因とその対策についてご紹介しますので、ぜひ最後までご覧ください。

脳卒中後の肩の痛みはなぜ起こるのか？

脳卒中による麻痺が起こると、肩の筋肉が自分の意思でうまく働かなくなります。
その結果、関節の位置がずれたり、筋肉が過度に緊張したりすることで痛みが生じます。

主な原因	内容
肩関節の亜脱臼	麻痺側の筋肉が弱くなり、上腕骨の頭が下に引かれて関節がずれる。
筋肉や腱の過緊張・痙縮	肩や腕の筋肉が硬くなり、動かすと痛みが出る。
不適切な姿勢・ポジショニング	ベッド上で腕が引っ張られたり、吊られた状態が続くことで炎症が起こる。
関節包や腱板の炎症	長期間動かさないことで関節周囲に炎症が生じる。

このように、肩の痛みは単一の原因ではなく、複数の要因が重なって起こることが多いのです。

上記以外にも感覚系の異常によっても痛みが生じることがあるため、脳卒中後の肩の痛みは本当に様々なタイプがあります。

痛みを放置するとどうなる？

痛みがあると「動かすのが怖い」と感じ、動きを制限してしまいがちです。

しかし、動かさない時間が続くと、筋肉や関節が固まってさらに痛みが強くなるという悪循環に陥ります。

そのため、「痛みを避けること」ではなく「痛みを理解しながら安全に動かすこと」が大切です。

ナッセボディワークスでのリハビリアプローチ

ナッセボディワークスでは、脳卒中後の肩の痛みに対して「関節」「筋肉」「脳のつながり」どの部分が原因となっているのかを評価した上で、多角的なアプローチをします。

以下には、アプローチの例を示します。

• 亜脱臼の評価と姿勢調整
  　→ 肩の位置を整え、痛みを起こしにくいポジショニングを実施。
• 電気刺激（IVES）による筋活動のサポート
  　→ 自分では動かせない筋肉を安全に刺激し、「動かせる感覚」を再び引き出す。
• 脳へのフィードバックトレーニング
  　→ 感覚の回復を促し、動作の再学習をサポート。
• 日常生活動作（ADL）での使い方指導
  　→ 痛みを悪化させない姿勢や介助方法を本人・家族と共有。

脳卒中後の特徴から、麻痺して動きにくいところがあるために痛みが出ていることが多いと考えられます。
そのため、動かしにくい筋肉に対して正しい刺激を入れて「脳のつながり」を意識していくことが痛みを軽減するためには必要なアプローチとなります。

つまり、単なる筋力低下ではないというところが大きなポイントとなり、その点の理解が必要になります。

「痛みゼロ」を目指すより、「痛みと付き合いながら回復する」

脳卒中後の肩の痛みは、完全に消える場合もあれば、うまく付き合いながら少しずつ改善していくケースもあります。

もちろん、「完全に痛みがなくなった」という事例もあるため、諦めずに取り組むことが重要です。

大切なのは「もう動かない」とあきらめず、身体の変化を丁寧に感じ取りながらリハビリを続けることです。

無料カウンセリング・体験リハのお知らせ

ナッセボディワークスでは、肩の痛みや手足の麻痺などのお悩みに対して、
「なぜ痛いのか」「どう改善できるのか」を一緒に整理する無料カウンセリングを実施しています。

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まとめ

• 肩の痛みは「亜脱臼」や「痙縮」など複数の要因が関与する
• 放置せず、正しい評価とリハビリが必要
• 適切な刺激と動かし方で、脳と身体は変化できる

肩の痛みはいずれ治る、というものではないこともあります。
放置すれば痛みは消えても、動かない腕になってしまうこともあります。

痛みを軽減しつつ、動かしやすい腕にできるようにするためには、早期からのリハビリをおこなうことが重要になります。