『リハビリ』とは、”リハビリテーション”の略です。

歴史的にみると、

一度失われた名誉や社会的地位の復権を指す言葉

として用いられてきました。

近代に入り、
第二次世界大戦で傷ついた兵士の身体機能の回復・社会復帰のための療法
として医療的な意味合いが強まりました。

そして現在では、
以下のような意味合いの言葉として用いられています。

このⅠ. とⅡ. のような言葉で表される『リハビリ』の目的とは、何でしょうか。

次の章で、ご紹介したいと思います。

リハビリの『目的』とは？

みなさんは、日常生活の中で、病気になったりケガをしたりしたとき、どうしますか？

• ちょっと鼻水が出て寒気がしてきた
• ちょっとお腹の調子が悪くなってきた
• 知らぬ間にかすり傷があって少し痛む
  　⇩
  このような軽い症状ならば、安静にしたり市販薬で対応されるかもしれません。

• 高熱が出て頭がクラクラする
• 急に胸が締め付けられて息苦しい
• 事故に遭って立てないし出血がひどい
  　⇩
  このように重くつらい症状となると、病院を受診したり救急に頼ることもあるかもしれません。

何にせよ、何かいつもと違うツラい状態に陥った時、
元々のいつもの状態に戻るために、対策をとられると思います。

この、
『今までの安心していた状態に戻りたい』
という願いが、まさに、
前の章のⅠにつながる、
リハビリの『目的』になります。

但し、大きな疾患や外傷になるほど、
元々のいつもの状態に、完全に戻ることが難しい場合もあります。

かといって、そんなときに悲観的になる必要はありません。

このときは、前の章のⅡのように、
療養・リハビリ後の生活を想定した上で、その状況に適応できる身体に調整していくことが、
リハビリの『目的』となってきます。

その『目的』って、具体的にはどんなこと？

　ここまでご説明してきたリハビリの『目的』ですが、具体的に紹介すると以下のようなものが挙げられます。

　①基本的な身体機能の回復

• 　関節可動域の改善：硬くなった関節の動きを拡大する
• 　筋力増強：弱くなった筋力発揮を強化する
• 　感覚機能の改善：鈍い感覚や失った感覚の賦活、しびれの軽減
• 　麻痺の状態改善：運動麻痺、感覚麻痺の軽減
• 　バランス能力や持久力等の向上　　　　　　　　　　　　　　など

　②基本的な動作能力の回復

• 　寝返りや起き上がりの動作
• 　立ち座りや乗り移りの動作
• 　姿勢の保持（座位・立位）
• 　歩行や階段の上り下り　　など

　③日常生活動作の回復

• 　食事動作
• 　トイレ動作
• 　更衣や整容の動作
• 　入浴動作　　　　　など

　④応用的な生活動作の回復

• 　調理動作
• 　買い物動作
• 　掃除動作　　　　　　　など

　⑤社会的な生活動作の回復

• 　職業復帰
• 　地域交流の場への参加　　など

⑥健康な状態の維持・予防

• 　運動習慣の実施
• 　健康寿命の拡大　　　　など

このように、非常に多岐にわたることが見ていただいて分かるかと思います。

今までの生活を構成していたもので、今まで通り行えなくなってしまったことを、できる限り復帰させていくこと

これこそがリハビリの『目的』です。

特に、
昨今の高齢化社会においては⑥のように、
前もって健康な状態を出来るだけ長く維持することを『目的』とした、
予防的な観点に基づくリハビリも増えてきています。

少し専門的な話となりましたが、具体的なイメージができたでしょうか。

リハビリは、どこでするもの？病院だけ？？

では、そんなリハビリは、実際にはどこで行われているのでしょうか？

おそらく、みなさんが　”リハビリ”　と聞くと、
ほとんどの人が「病院」を思い浮かべるのではないかと思います。

現代でも医療的な意味合いが強いため、概ねその考え方は間違っていません。

但し、現在の日本の医療・介護制度下では、疾患によりリハビリできる期間が定められています。

また、病院の形態によっても入院できる期間が限られている場合が多く、
ひとつの病院に入院しながら、長期的にリハビリを受けることは難しい状態です。

リハビリをする流れの一例

当然ながら、疾患や病状の重症度、回復程度によっても変化してきます。

そのため、一例ではありますが、下記のような流れで場所を変えながら、
リハビリを実施していくことが、現在では主流となっています。

• 急性期病院：発症した疾患・外傷の処置、その療養身体状況が落ち着くまでの、廃用予防や基本的機能の回復

• 回復期病院：変化した身体機能・能力の回復

• 介護老人保健施設

• 在宅復帰（自宅、有料老人ホーム など）：入院中に回復できなかった部分の機能回復
  →通院リハビリ、自費リハビリなど

• 通所系・訪問系リハビリサービス

なお、今回はあくまで医療保険・介護保険下でのリハビリをイメージして紹介しましたが、
介護保険などの保険制度を使用せずに自費でリハビリを行うケースもあります。

『元の状態に戻りたい』

という想いに応える選択肢は様々に増えてきています。

【まとめ】多様化する世の中でも本質的には変わらない

リハビリとは、元々は名誉や社会的地位の復権、という意味合いがあったように、

…が目的である、と考えられます。

昨今、多様性が認められる社会へと変化してきています。

その中で、リハビリも様々な形態があり、手法も様々ですが、本質的な目的は大きくは変わりません。

この記事が、読まれている方の何かの役に立っていれば幸いです。

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